第一次发现肉眼可见的血尿时,心情简直,简直,唉,只有第一次吐血才可比拟了。当时脑子里“Duang”的一下,一片空白,然后出现一个重复的声音:我要死了,我要死了,我要死了……
以上是一位患者的心路历程,不过现在他已经康复,身体棒棒的!所以朋友们,其实血尿没有那么可怕,很多时候是自己吓自己。
首先,血尿分为真性血尿和假性血尿。
有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;
女性经期前后,也可能使尿液颜色发生变化;这些非病变引起的红色尿统称为假性血尿。
很多时候我们看见的“血尿”,都是这种假性血尿,看起来吓人,实质什么事情也没有。
不过一旦确定为真性血尿,确实应该慎重对待。
血尿(真性血尿),轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
问题来了,啥是洗肉水样?大家可以拿块生猪肉,放到清水里浸洗一会儿,那水的颜色就是洗肉水样。
颜色看起来是不是像稍淡点的冰红茶?(呀,炎炎夏日,说到这里小编有点儿口渴呢)
言归正传。在医学上,血尿的标准是,离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。
这个定义对患者来说没什么意义,反正都不懂是不是。
不过,一旦确定了是真性血尿,那就说明你的身体可能出现如下这些问题,一定要及时到医院诊治——
血尿的原因
1.肾脏及尿路疾病
1)炎症 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2)结石 肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
3)肿瘤 泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
4)外伤 是指暴力伤及泌尿系统。
5)先天畸形 多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象(该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正)。
2.全身性疾病
1)出血性疾病 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
2)结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。
3)感染性疾患 钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
4)心血管疾病 充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。
5)内分泌代谢疾病 痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。
6)物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。
3.邻近器官疾病
子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
说来说去,还是很口怕呀!
更口怕的是,多数血尿是肉眼不可辨别的!分分钟不知不觉就中招呢。所以,这里提醒大家,一定要定期尿检!
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